EKG
Die Messungen sind gemäß DZHK-SOP-K-03 durchzuführen.
Angaben zur Untersuchung
Wurde das EKG durchgeführt
Feldname: ekg_janein Datentyp: Zeichenkette mit folgenden Ausprägungen ja nein unbekannt nicht erhoben
Wurde das Langzeit-EKG durchgeführt
Feldname: lzekg_janein Datentyp: Zeichenkette mit folgenden Ausprägungen ja nein unbekannt nicht erhoben
Qualitätslevel
- Stufe 1: Durchführung der Untersuchung unter Berücksichtigung der Leitlinien der Fachgesellschaften.
- Stufe 2: Durchführung der Untersuchung nach den Vorgaben des DZHK-SOP. Hierin werden Mindestanforderungen für die Qualität der Durchführung und der Untersucher definiert.
- Stufe 3: Durchführung der Untersuchung nach den Vorgaben des DZHK-SOP und Zertifizierung der Untersucher: Bestimmung von Intra- und Interobservervariabilität (Standard epidemiologischer Studien).
DZHK-SOP-K-03: EKG, Version: V1.0, Gültig ab: 01.09.2014
Feldname: echo_qualitaet Anmerkung im CRF: Qualitätslevel Datentyp: Ganzzahl mit folgenden Ausprägungen 1 2 3
EKG
Datum der Untersuchung
Feldname: ekg_date Datentyp: Zeitstempel mit Tag, Monat und Jahr
EKG Aufzeichnungsqualität unzureichend
Feldname: ekg_qualit Datentyp: Zeichenkette mit folgenden Ausprägungen ja nein unbekannt nicht erhoben
Verwendung Thoraxwinkel
Exakte Bestimmung der Elektrodenpositionen C1-C6
Für die richtige diagnostische Bewertung des EKG ist eine korrekte Positionierung der Brustwandableitungen von großer Bedeutung. Zur genauen Bestimmung der Elektrodenpositionen C1 – C6 kann deshalb der sog. „Thorax-Winkel“ benutzt werden.
(1) Ertasten Sie den 1. Intercostalraum am linken Sternalrand mit dem Mittelfinger der rechten Hand.
(2) Zählen Sie bei sukzessivem Ertasten der folgenden Intercostalräume bis zum 4. Intercostalraum.
(3) Legen Sie am linken Sternalrand des 4. Intercostalraums die Elektrode Position C2 an,
(4) am rechten Sternalrand des 4. Intercostalraums die Elektrode in Position C1.
(5) Legen Sie die Elektroden C5 und C6 entsprechend Abbildung nach Augenmaß an. Bei Frauen mit großen Mammae empfiehlt sich die Elektrodenanlage auf der Haut unter den Brüsten.Es wird über 10 Sekunden ein 12-Kanal-EKG Streifen aufgezeichnet, zusätzlich nach Möglichkeit ein Rhythmusstreifen. Bei unzureichender EKG-Qualität, wird die Geräte- und Probandensituation überprüft (siehe Kapitel Technische Probleme, suboptimale Aufzeichnungsqualität) und das EKG nach Optimierung erneut aufgezeichnet. Bei Fortbestehen der schlechten Aufzeichnungsqualität wird der Studienarzt informiert.
DZHK-SOP-K-03: 12-Kanal Oberflächen Elektrokardiographie in Ruhe (EKG), Version: V1.0, Gültig ab: 01.09.2014
Feldname: ekg_thorax Datentyp: Zeichenkette mit folgenden Ausprägungen ja nein unbekannt nicht erhoben
Kommentar
Feldname: ekg_comment Anmerkung im CRF: Möglichkeit zu generellem Kommentar zum EKG Datentyp: Zeichenkette beliebig
Herzfrequenz
Feldname: ekg_frequenz Datentyp: Maximal 3-stellige Ganzzahl in /min
Rhythmus
Feldname: ekg_rhythmus Datentyp: Zeichenkette mit folgenden Ausprägungen Sinusrhythmus Vorhofflimmern Vorhofflattern unbekannt nicht erhoben
Feldname: ekg_rhythm_andere Anmerkung im CRF: Bitte spezifizieren Datentyp: Zeichenkette beliebig
Schrittmacher
Schrittmacherstimulation
Feldname: ekg_schritstimu Datentyp: Zeichenkette mit folgenden Ausprägungen ja nein unbekannt nicht erhoben
Vorhoferregung durch Schrittmacher
Feldname: ekg_vorerregschritt Datentyp: Zeichenkette mit folgenden Ausprägungen ja nein unbekannt nicht erhoben
Kammererregung durch Schrittmacher
Feldname: ekg_ereg_kammer Datentyp: Zeichenkette mit folgenden Ausprägungen ja nein unbekannt nicht erhoben
Andere
Feldname: ekg_schritt_andere Datentyp: Zeichenkette mit folgenden Ausprägungen ja nein unbekannt nicht erhoben
Feldname: ekg_schr_andere_spez Anmerkung im CRF: Bitte spezifizieren Datentyp: Zeichenkette beliebig
PQ-, QRS-, QT-Zeit
PQ-Zeit
Beginn: P verlässt die isoelektrische Line; Ende: Beginn der Q-Zacke. Bei fehlender Q-Zacke endet die Messung am Beginn des R-Aufstrichs. Messung in Ableitung II, ansonsten in Ableitung mit optimaler Darstellung.DZHK-SOP-K-03: 12-Kanal Oberflächen Elektrokardiographie in Ruhe (EKG), Version: V1.0, Gültig ab: 01.09.2014
Feldname: ekg_pq_zeit Anmerkung im CRF:Beginn: P verlässt die isoelektrische Line; Ende: Beginn der QZacke. Bei fehlender QZacke endet die Messung am Beginn des RAufstrichs. Messung in Ableitung II, ansonsten in Ableitung mit optimaler Darstellung. Datentyp: Maximal 3-stellige Ganzzahl in ms
QRS-Dauer
Beginn: Q verlässt die isoelektrische Linie; Ende: S trifft auf die isoelektrische Linie. Bei fehlender Q-Zacke Beginn der Messung bei R-Aufstrich. Messung in Ableitung II, ansonsten in Ableitung mit optimaler Darstellung.DZHK-SOP-K-03: 12-Kanal Oberflächen Elektrokardiographie in Ruhe (EKG), Version: V1.0, Gültig ab: 01.09.2014
Feldname: ekg_qrs_dauer Anmerkung im CRF: Beginn: Q verlässt die isoelektrische Linie; Ende: S trifft auf die isoelektrische Linie. Bei fehlender QZacke Beginn der Messung bei RAufstrich. Messung in Ableitung II, ansonsten in Ableitung mit optimaler Darstellung. Datentyp: Maximal 3-stellige Ganzzahl in ms
QT-Zeit
Beginn: Q verlässt die isoelektrische Linie; Ende: T trifft auf die isoelektrische Linie. Messung in Ableitung II, ansonsten in Ableitung mit optimaler Darstellung. Die QT-Zeit ist die gemessene, nicht die korrigierte QT-Zeit.DZHK-SOP-K-03: 12-Kanal Oberflächen Elektrokardiographie in Ruhe (EKG), Version: V1.0, Gültig ab: 01.09.2014
Feldname: ekg_qt_zeit Anmerkung im CRF:Beginn: Q verlässt die isoelektrische Linie; Ende: T trifft auf die isoelektrische Linie. Messung in Ableitung II, ansonsten in Ableitung mit optimaler Darstellung. Datentyp: Maximal 3-stellige Ganzzahl in ms
AV-Block, Schenkelblock, Hemiblock
AV-Block
Grad I: PQ-Zeit > 0,20 Sekunden
Grad II: Umfasst Typ I, Wenckebach und Typ II, Mobitz
Typ I, Wenckebach: bei jedem Zyklus verlängert sich die PQ-Zeit, bis ein QRS-Komplex ausfällt.
Typ II, Mobitz: intermittierender Ausfall eines QRS-Komplexes ohne vorherige Zunahme der PQ-Zeit.
Grad III: P-Wellen erscheinen unabhängig von den QRS-Komplexen, meistens mit höherer Frequenz als der Kammerersatzrhythmus.
DZHK-SOP-K-03: 12-Kanal Oberflächen Elektrokardiographie in Ruhe (EKG), Version: V1.0, Gültig ab: 01.09.2014
Feldname: ekg_av_block Datentyp: Zeichenkette mit folgenden Ausprägungen ja nein unbekannt nicht erhoben
Grad
Feldname: ekg_grad Anmerkung im CRF:Grad I: PQZeit > 0,20 Sekunden Grad II: Umfasst Typ I, Wenckebach und Typ II, Mobitz Typ I, Wenckebach: bei jedem Zyklus verlängert sich die PQZeit, bis ein QRSKomplex ausfällt. Typ II, Mobitz: intermittierender Ausfall eines QRSKomplexes ohne vorherige Zunahme der PQZeit. Grad III: PWellen erscheinen unabhängig von den QRSKomplexen, meistens mit höherer Frequenz als der Kammerersatzrhythmus. Datentyp: Zeichenkette mit folgenden Ausprägungen I II III unbekannt nicht erhoben
Schenkelblock
Linksschenkelblock: Verlängerung QRS-Komplex bis zur endgültigen Negativitätsbewegung in v5 oder v6 oder linken Brustwandableitungen auf ≥0,06 sec.
Inkomplett: QRS-Breite ≤0,12 sec
Komplett: QRS-Breite >0,12 sec
Rechtsschenkelblock:
Verlängerung QRS-Komplex bis zur endgültigen Negativitätsbewegung in >30 sec.
Inkomplett: RSB-Morphologie mit QRS-Komplex ≤0,12 sec
Komplett: QRS-Komplex >0,12 sec, breite, gekerbte R-Zacken in v1-v2, S-Zacken in v5-v6
DZHK-SOP-K-03: 12-Kanal Oberflächen Elektrokardiographie in Ruhe (EKG), Version: V1.0, Gültig ab: 01.09.2014
Feldname: ekg_schenkelblock Datentyp: Zeichenkette mit folgenden Ausprägungen LSB RSB keiner unbekannt nicht erhoben
Feldname: ekg_lsb_rsb Anmerkung im CRF: Linksschenkelblock: Verlängerung QRSKomplex bis zur endgültigen Negativitätsbewegung in v5 oder v6 oder linken Brustwandableitungen auf ≥0,06 sec. Inkomplett: QRSBreite ≤0,12 sec Komplett: QRSBreite >0,12 sec Rechtsschenkelblock: Verlängerung QRSKomplex bis zur endgültigen Negativitätsbewegung in >0,030 sec. Inkomplett: RSBMorphologie mit QRSKomplex ≤0,12 sec Komplett: QRSKomplex >0,12 sec, breite, gekerbte RZacken in v1v2, SZacken in v5v6 Datentyp: Zeichenkette mit folgenden Ausprägungen komplett inkomplett unbekannt nicht erhoben
Hemiblock
Linksanteriorer Hemiblock: überdrehter Linkstyp in den Brustwandableitungen, tiefe S-Zacke v5- v6, QRS nicht verbreitert. Linksposteriorer Hemiblock: Rechtstyp bis überdrehter Rechtstyp. Bei Vorhofhofflimmern oder unregelmäßigem Rhythmus auf dem EKG werden die Zeiten insgesamt dreimal gemessen bei jeweils unterschiedlichen Zyklen. Es wird der Mittelwert eingetragen.DZHK-SOP-K-03: 12-Kanal Oberflächen Elektrokardiographie in Ruhe (EKG), Version: V1.0, Gültig ab: 01.09.2014
Feldname: ekg_hemiblock Anmerkung im CRF:Linksanteriorer Hemiblock: Überdrehter Linkstyp in den Brustwandableitungen, tiefe SZacke v5v6, QRS nicht verbreitert Linksposteriorer Hemiblock: Rechtstyp bis überdrehter Rechtstyp Datentyp: Zeichenkette mit folgenden Ausprägungen LAH LPH keiner unbekannt nicht erhoben
EKG-Befundung
Diskordante T-Negativierungen
Feldname: ekg_dis_t_negativ Datentyp: Zeichenkette mit folgenden Ausprägungen ja nein unbekannt nicht erhoben
Mindestens zwei der Ableitungen I, aVL, V6
Feldname: ekg_lokal_1 Datentyp: Zeichenkette mit folgenden Ausprägungen ja nein unbekannt nicht erhoben
Mindestens zwei der Ableitungen II, III, aVF
Feldname: ekg_lokal_2 Datentyp: Zeichenkette mit folgenden Ausprägungen ja nein unbekannt nicht erhoben
Mindestens zwei der Ableitungen V2, V3, V4, V5
Feldname: ekg_lokal_3 Datentyp: Zeichenkette mit folgenden Ausprägungen ja nein unbekannt nicht erhoben
ST-Strecken pathologisch
ST-Strecken pathologisch
Feldname: ekg_st_streck Datentyp: Zeichenkette mit folgenden Ausprägungen ja nein unbekannt nicht erhoben
Mindestens zwei der Ableitungen I, aVL, V6
Feldname: ekg_streck_1 Datentyp: Zeichenkette mit folgenden Ausprägungen ja nein unbekannt nicht erhoben
Mindestens zwei der Ableitungen II, III, aVF
Feldname: ekg_streck_2 Datentyp: Zeichenkette mit folgenden Ausprägungen ja nein unbekannt nicht erhoben
Mindestens zwei der Ableitungen V2, V3, V4, V5
Feldname: ekg_streck_3 Datentyp: Zeichenkette mit folgenden Ausprägungen ja nein unbekannt nicht erhoben
Feldname: ekg_streck_andere Anmerkung im CRF: Infarkttypisch (Gemessen am J Punkt in mindestens 2 benachbarten Ableitungen ≥0.25 mV bei Männern ≤40 Jahre, ≥0.2 mV bei Männern >40 Jahren oder ≥0.15 mV bei Frauen in Ableitungen v2v3 oder ≥0.1 in anderen Ableitungen bei Abwesenheit eines Linksschenkelblocks.), Datentyp: Zeichenkette beliebig
Q-Wellen als Hinweis auf abgelaufenen Infarkt
Q-Wellen als Hinweis auf abgelaufenen Infarkt
Feldname: ekg_q_welle Datentyp: Zeichenkette mit folgenden Ausprägungen ja nein unbekannt nicht erhoben
Q-Welle in Ableitungen v2-v3>=0.02 sec oder QS Komplex in Ableitungen v2 und v3
Feldname: ekg_q_welle_1 Datentyp: Zeichenkette mit folgenden Ausprägungen ja nein unbekannt nicht erhoben
Q-Welle >= 0.03 sec und >=0.1mV tief oder QS Komplex in Ableitungen I, II, aVL, aVF oder v4-v6 in mindestens 2 benachbarten Ableitungen (I, aVL; v1-v6; II, III, aVF)
Feldname: ekg_q_welle_2 Datentyp: Zeichenkette mit folgenden Ausprägungen ja nein unbekannt nicht erhoben
Langzeit-EKG
Datum der Untersuchung
Feldname: ekg_lang_date Datentyp: Zeitstempel mit Tag, Monat und Jahr
Aufzeichnungsdauer
Feldname: ekg_lang_dauer Datentyp: Zeitstempel mit Stunden und Minuten
Mittlere Herzfrequenz
Feldname: ekg_lang_mittfreq Datentyp: Maximal 3-stellige Ganzzahl in /min
Minimale Herzfrequenz
Feldname: ekg_lang_minfreq Datentyp: Maximal 2-stellige Ganzzahl in /min
Maximale Herzfrequenz
Feldname: ekg_lang_maxfreq Datentyp: Maximal 3-stellige Ganzzahl in /min
VES/ SVES
Zahl der VES
Feldname: ekg_lang_ves Anmerkung im CRF: VES: Ventrikulären Extrasystolen im Aufzeichnungszeitraum Datentyp: Maximal 5-stellige Ganzzahl
Zahl der SVES
Feldname: ekg_lang_sves Anmerkung im CRF: SVES: Supraventrikulären Extrasystolen im Aufzeichnungszeitraum Datentyp: Maximal 5-stellige Ganzzahl
VT
Dauer der längsten ventrikulären Tachykardie
Feldname: ekg_lang_lvt_s Datentyp: Maximal 3-stellige Ganzzahl in Sekunden
Frequenz der längsten ventrikulären Tachykardie
Feldname: ekg_lang_lvt_m Datentyp: Maximal 3-stellige Ganzzahl in /min
Dauer der schnellsten ventrikulären Tachykardie
Feldname: ekg_lang_svt_s Datentyp: Maximal 3-stellige Ganzzahl in Sekunden
Frequenz der schnellsten ventrikulären Tachykardie
Feldname: ekg_lang_svt_m Datentyp: Maximal 3-stellige Ganzzahl in /min
SDNN
SDNN
Feldname: ekg_lang_sdnn Anmerkung im CRF: Standardabweichung der NN-Intervalle (zur Hilfe der RR-Intervalle) Datentyp: Maximal 3-stellige Ganzzahl in ms
Pausen
Pausen >3 Sekunden
Feldname: ekg_lang_pause Datentyp: Zeichenkette mit folgenden Ausprägungen ja nein unbekannt nicht erhoben
Anzahl der Pausen >3 Sekunden
Feldname: ekg_lang_pause_anz Datentyp: Maximal 2-stellige Ganzzahl
Dauer der längsten Pause >3 Sekunden
Feldname: ekg_lang_pause_daur Datentyp: Maximal 3-stellige Ganzzahl in Sekunden
Uhrzeit der längsten Pause >3 Sekunden
Feldname: ekg_lang_pause_zeit Datentyp: Zeitstempel mit Stunden und Minuten